Kế Toán Phụ Trách Bảo Hiểm

- Phụ trách hồ sơ và thanh toán BHYT trong khám, chữa bệnh (KCB):
- Định kỳ tải danh mục thuốc trúng thầu từ cổng giám định BHYT cung cấp cho khoa Dược.
- Triển khai các chính sách về BHYT đến các bộ phận, khoa, phòng; đảm bảo người tham gia BHYT được hưởng đúng quyền lợi; hạn chế những sai sót xuất toán trong việc thanh quyết toán chi phí KCB BHYT.
- Theo dõi và lập báo cáo về VTYT định kỳ theo quy định.
- Tư vấn, giải đáp thắc mắc cho người bệnh, thân nhân người bệnh về chế độ thanh toán BHYT.
- Phối hợp với các bộ phận tạo lập và quản lý danh mục Vật tư y tế (VTYT) áp thầu đủ điều kiện thanh toán BHYT.
- Phụ trách truyền dữ liệu khám chữa bệnh nội trú lên cổng giám định BHYT.
- Hằng ngày phối hợp với các khoa, phòng kiểm tra chi phí KCB BHYT trước khi người bệnh xuất viện.
- Phối hợp với các bộ phận liên quan xử lý những tình huống và sai sót của hồ sơ thanh toán BHYT.
- Phối hợp với các bộ phận, khoa, phòng giải quyết, xử lý các thắc mắc, khiếu nại của người bệnh.
- Hướng dẫn và phối hợp các khoa trong việc sử dụng VTYT thanh toán riêng trong các DVKT phù hợp với việc thanh toán BHYT.
- Tham gia công tác giám định BHYT thường quy hàng quý:
- Phối hợp với Giám định viên BHXH trong việc giám định các lỗi, các vấn đề liên quan đến xuất toán chi phí BHYT trong tháng.
- Phối hợp với các bộ phận liên quan để xử lý những tình huống và những sai sót liên quan đến BHYT.
- Chuẩn bị hồ sơ, chứng từ phục vụ giám định BHYT định kỳ và trực tiếp tham gia giải trình những lỗi mà giám định viên yêu cầu.
- Đề xuất những biện pháp khắc phục những sai sót với Trưởng phòng.
- Thực hiện các công việc khác do trưởng BP và BLĐ giao.

- Ưu tiên có kinh nghiệm trong lĩnh vực Y tế, Dược …
- Có tinh thần trách nhiệm cao, nhanh nhẹn, chịu được áp lực công việc
- Thanh thạo excel, word
- Tốt nghiệp Đại học, cao đẳng chuyên ngành kế toán, hành chính
- Đã có kinh nghiệm trong việc xử lý hồ sơ thanh toán KCB với BHXH

Chế độ bảo hiểm, Du Lịch, Chế độ thưởng, Chăm sóc sức khỏe, Đào tạo, Tăng lương

Cập nhật gần nhất lúc: 2024-09-29 01:35:03