MỤC ĐÍCH CÔNG VIỆC/VỊ TRÍ:
Phạm vi thực hiện công việc QLCL của nhân viên QLCL: Nhân viên QLCL thực hiện công việc được Trưởng phòng QLCL phân công, trên phạm vi cả cho bệnh viện Tai Mũi Họng Sài Gòn và phòng khám Đa Khoa Quốc tế Sài Gòn (sau này là bệnh viện Đa khoa Quốc tế Sài Gòn) và các phòng khám, bệnh viện thuộc cùng hệ thống sẽ hình thành trong tương lai.
Phòng QLCL trực thuộc Công ty TNHH Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Sài Gòn; thực hiện nhiệm vụ QLCL trên phạm vi tất cả bệnh viện và phòng khám trong hệ thống
Phòng QLCL chịu trách nhiệm thực hiện đầy đủ các chức năng, nhiệm vụ theo thông tư 19/2013/TT- BYT Hướng dẫn thực hiện quản lý chất lượng dịch vụ khám bệnh chữa bệnh tại bệnh viện và theo các văn bản, quy định khác của BYT, SYT cũng như các chức năng khác được giao.
NHIỆM VỤ:
Áp dụng tiêu chuẩn chất lượng (83 tiêu chí, JCI, tiêu chí an toàn phẫu thuật, tiêu chí xét nghiệm, tiêu chí COVID- 19, chuẩn thiết yếu áp dụng cho phòng khám đa khoa...)
Hiểu rõ và thực hiện các tiêu chí chất lượng bệnh viện Việt Nam; trực tiếp quản lý các tiêu chí của phòng QLCL được trưởng phòng phân công; hướng dẫn, kiểm tra và thúc đẩy các khoa phòng thực hiện các tiêu chí chất lượng từng khoa phòng phụ trách.
Tham gia đánh giá hoạt động Cải tiến chất lượng hằng quý, 6 tháng, 1 năm, gửi báo cáo SYT.
Xây dựng các bảng kiểm kiểm tra, đánh giá theo các tiêu chí chất lượng bệnh viện áp dụng.
Thúc đẩy hoạt động của các Hội đồng, mạng lưới, khoa phòng
Xây dựng biểu mẫu, thúc đẩy, hỗ trợ khoa phòng xây dựng và triển khai đề án CTCL;
Quản lý danh sách thành viên Hội đồng, danh sách thành viên mạng lưới; đảm bảo tối thiểu 50% thành viên mạng lưới đã tham gia các khóa đào tạo về quản lý chất lượng bệnh viện;
Tham gia công tác huấn luyện cho thành viên Hội đồng, mạng lưới QLCL; đảm bảo các quy trình, quy định, chính sách của bệnh viện/ của từng khoa phòng được phổ biến, truyền đạt đến các thành viên Hội đồng, mạng lưới QLCL.
Quản lý quy trình, quy định, chính sách
Quản lý hệ thống tài liệu của phòng QLCL
Quản lý quy trình bệnh viện: quy trình, quy định, chính sách;
Cung cấp biểu mẫu xây dựng SOPs, hướng dẫn, thúc đẩy khoa phòng xây dựng quy trình vận hành tại từng khoa phòng;
Thúc đẩy việc biên soạn các quy trình, quy định, chính sách có liên quan đến nhiều khoa phòng.
Giám sát và đánh giá tuân thủ quy trình, chính sách:
Thực hiện các hoạt động kiểm tra giám sát chất lượng theo từng nội dung, chuyên đề được bệnh viện/phòng khám ưu tiên giám sát, cải tiến
Kiểm tra giám sát hàng ngày đánh giá sự tuân thủ của nhân viên đối với quy trình, quy định, chính sách bệnh viện.
Phối hợp với các khoa phòng chức năng (Phòng KHTH, Khoa Phẫu thuật, Phòng Điều Dưỡng, khoa KSNK,...) giám sát tuân thủ quy trình chuyên môn (quy trình kỹ thuật, bảng kiểm thực hiện phẫu thuật, thủ thuật,...). Thống kê, viết báo cáo tuân thủ quy trình, bảng kiểm.
Phản hồi đến bộ phận, khoa phòng, nhân viên về nội dung cần cải thiện để tuân thủ theo quy trình, chính sách bệnh viện.
Xây dựng hoặc phối hợp với khoa phòng liên quan xây dựng các bảng kiểm giám sát tuân thù quy trình, quy định; phối hợp với các đội nhóm giám sát trong bệnh viện giám sát tuân thủ quy trình, quy định...Làm thống kê, báo cáo sau mỗi đợt giám sát.
5S:
Tổ chức tập huấn, huấn luyện cho nhân viên bệnh viện các quy trình, quy định, chính sách bệnh viện và các quy định khác của SYT, BYT liên quan đến thực hành quản lý chất lượng tại bệnh viện.
Tổ chức huấn luyện nhân viên về các tiêu chuẩn chất lượng bệnh viện: 83 tiêu chí, JCI.
Đánh giá hiệu quả công tác huấn luyện quy trình, chính sách, tiêu chuẩn chất lượng.
Hỗ trợ khoa phòng triển khai 5S và kiểm tra, giám sát hoạt động; lập các báo cáo thực hiện 5S trong toàn viện.
Huấn luyện quy trình, chính sách bệnh viện:
Tổ chức huấn luyện nhân viên về các tiêu chuẩn chất lượng bệnh viện: 83 tiêu chí, JCI.
Tổ chức tập huấn, huấn luyện cho nhân viên bệnh viện các quy trình, quy định, chính sách bệnh viện và các quy định khác của SYT, BYT liên quan đến thực hành quản lý chất lượng tại bệnh viện.
Đánh giá hiệu quả công tác huấn luyện quy trình, chính sách, tiêu chuẩn chất lượng.
Quản lý sự cố, thúc đẩy giải quyết than phiền – khiếu nại của Khách hàng:
Điều tra và phân tích nguyên nhân gốc rễ các sự cố y khoa: sự cố suýt xảy ra hoặc đã xảy ra.
Theo dõi, giám sát công tác giải quyết than phiền, khiếu nại của khách hàng liên quan đến trải nghiệm tại bệnh viện (phối hợp với bộ phận CSKH và khoa phòng liên quan đến từng sự việc cụ thể)
Theo dõi, tổng hợp báo cáo công tác giải quyết các sự cố không y khoa.
Đưa ra giải pháp phòng ngừa, khuyến cáo đối với sự cố y khoa: SC suýt xảy ra hoặc đã xảy ra.
Phụ trách các chỉ số đo lường chất lượng của bệnh viện
Phân tích, thống kê và theo dõi xu hướng, diễn biến các chỉ số chất lượng theo từng giai đoạn: tháng, quý, năm.
Phân tích số liệu, thống kê, báo cáo liên quan công tác đo lường chỉ số chất lượng hàng năm
Phân tích, tìm giải pháp khắc phục khi chỉ số chất lượng thể hiện xu hướng, diễn biến xấu để cải tiến chất lượng hoạt động.
Hướng dẫn, kiểm tra giám sát và thúc đẩy khoa phòng xây dựng và thu thập chỉ số chất lượng cấp khoa phòng. Hướng dẫn khoa phòng thực hiện đo lường chỉ số chất lượng theo đúng phương pháp, định nghĩa của chỉ số
Phụ trách các các đề án cải tiến chất lượng của bệnh viện
Hướng dẫn, giám sát và thúc đẩy khoa phòng thực hiện đề án cải tiến chất lượng hàng năm.
Hỗ trợ khoa phòng thực hiện phân tích số liệu, thống kê, báo cáo liên quan công tác đo lường chỉ số chất lượng hàng năm
Thực hiện các đề án cải tiến chất lượng được Trưởng phòng phân công
